[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.)-małogłowie(niedorozwój umysłowy)-głuchotaMikrobiologia- Marcel Firlej Strona 139Przenoszenie zakazenia:kontakt człowiek człowiek, wirus roznosi się przez rozpylona wydzielina układu oddechowa, człowieknajbardziej zaraza gdy ma już wysypke, lecz zakaz
ność wystepuje już wczesniej i także po ustapieniuwysypkiRozpocznianie:-serologia, TORCHleczenie: podtrzymujące, brak swoistych lekówszczepienia: atenuowana szczepionka (nie należy Szczepic ciężarnych kobiet, a kobieta zaszczepiona niepowinna zajsc w ciazy w ciagu 3 miesiecy od szczepienia)RODZINA: ORTHOMYXOVIRIDAEWirusy grypy- ssRNA(-)- Helikalny- Osłonka- Receptor: kwas sjalowy- materiał genetyczny podzielony na 8 segmentów-typy A B CWirusy pomiedzy typami różnią się typami wypustek w osłonce, mozna je odroznic serogloczinie napodstawie budowy antygenowej białka matrix M1 i nukleoprotien NP.Poszczególnyme gatunki powodujatakie same objawy.A) typ A przebieg ostrzejszy, wystepuja u ludzi i zwierzat+Hemaglutynina (16 serotypów)-w jednym virionie 500 sztuk (wykłady 450)+neuramidazy(9 subtypów)-w jednym virionie 100 sztuk-Epidemie i PandemieB) typ B przebieg łagodniejszy, tylko u ludzi-tylko 1 typ ma wypustki ( i tez sa one jednego typu (czyli jedna H lub jedna N)-Tylko EpidemiaC) typ C -brak wypustek, małe znaczenie w chrorobótwórczosci człowieka (niezyt nosa) lekie zakazenianp spojówek(według WIkipedii), wystepuje u Zwierzat i swin-hemaglutynina (H) 16 subtypów - przyleganie, penetracja,uwalnianie (kształt pałeczki o trójkatnymprzekroju.trimer)-neuraminidaza (N)- 9 subtypów- uwalnianie, w mniejszym stopniu przyleganie(kształ grzyba, tetramer)-nukleoprotiena: RNA wraz z zwiazanym z nim białkiem ochronnym,-warstwa bialka matrycowego(kapsyd?)-które otacza materiał genetyczny i znajduje sie pod osłonkalipidową, z białkiem matrix maja konatk takze wypustki osłonkiMikrobiologia- Marcel Firlej Strona 140NAJPIERW OZNACZA SI
1)typ wirusa2)geografia3)strain number(numer laboratoryjny)4)rok izolacji5)numer typu hemoaglutyniny ( w nawiasie)6) numer typu neuroaminidazy( w nawiasie)Np.Klasyfikacja wirusów grypyA/Fujian/411/2002 (H1N2-subtyp)A typ wirusa, Fujian region geograficzny wystepowania411- strain number, 2002-rok izolacji-Zawsze jest gorączkaWirus grypy Bhemaglutynina HAmatrix M1neuramminidaza NAkompleks polimeraz, nukleoproteina, kanał jonowy BM2, NEP (nuclear export protein)1)DRYFT:przesuniecie, zachodzi u A i B ( nie wiem czy u C tez.) niewielkie zmiany antygenowewirusa, mutacje punktowe w genach kodujacych glikoprotieny H i NWirus jest ten sam, tylko jedna malutka cząstka się zmienia - ważne przy szczepionkach2)Szyft - skok antygenowy,resortacja genowa zachodzi tylko u A - duza zmiana antygenowa, ktoraspowowodowaa jest reortacja posegmentowanego materiału genetycznego wirusa - wystepuje tylko wtedykiedy komórka gospodarza zostanie zarozaona przez dwa wirusa z grupy A na raz.-całkowita zmiana wirusa => nowy wirusPatogenezaWrota zakazenia - nabłonek blony sluzowej górnych dróg oddechowych.droga kropelkowawirus namnaza sie w nabłonku, niszczy rzeski nabłonka, powoduje krótkotrwała pierwotna viremieInkubacja - 1-3 dniobjawy: nagły poczatek, bole miesniowe, goraczka dreszcze, niezyt nosa, powiekszenie wezłówchłonnych, suchy kaszel Jelitowe: biegunki %7łołądkowe: nudności i wymioty ( brak róznic w objawachpomiedzy poszczególnymi typami)Leczenie: amantadyna, rymantadyna - zapobiegaja penetracji wirusa do komórki docelowej lub jegoodpłaszczaniu, musi byc podawany profilaktycznie przed zakazeniem lub krótko po.Dizałaja tylko nawirusa grypy APowiklania:a)powiklania z racji wtórnych infekcji: bakteryjnej płuca, pogorszenie obturacyjnej choroby płuc.Mozliwosc zakazenie wtórnego baktyryjnego: najczesciej to ciezkie zakazenie Staphylococcusem aureus,dalej to H.influenza, S pneumoniae,b) powikłania z racji uogólnionego zakazenia virusowego: zaplanie osierdzia, miesni, krtani, tchwachicy,oskrzeli,Mikrobiologia- Marcel Firlej Strona 141c) powiłania z racji nadwrazliwosci:a) zespól Reye'a: metaboliczn encefalopatia, stłuszczenie watroby i innych narzadów z racji wieluostrych zakazen goraczkowych, aspiryna podawnaa niektórym dzieciom przyspiesza pojawienie sie tejchoroby, smiertelnosc 10-40procent.b)zespól guilliaina-barrego - porazenie wstepujace, reaukacj autoimunologiczna wobecgangliozydów, neuropatia aksonów ruchowych wielokorzeniowa, demielinizacyjna, ostra zapalna.Wirus H1N1 świńskiej grypy-typowe objawy grypy +objawy jelitoweSymptomygrypy typu A, wywołanej przez wirus H1N1H1N1: łatwo się szerzy, rzadko śmiertelne - świńskaH5N1: wolno się szerzy, często śmietelne! Zajmuje płuca!! -ptasiaLeczenie: Zanamivir,OseltamivirRODZINA: PARAMYXOVIRIDAE- ssRNA(-)- helikalne- osłonkowo+nalezą: Odra, Syncytialny wirus oddechowy, Paragrypa, Swinka-wirusy te(szczególnie wirus syncytialny) powoduja powstanie wielojadrzastych komórekolbrzymich(syncytiów) - odpowiedzialne za ten proces jest białko F(białko fuzyjne, strukturalne, tworzacewypustki?-WEDA
UG OXFORD)Klasyfikacja:a) Paramyxovirus - w swojej osłonce maja hemaglutinie i neurominidaze, naleza wirus paragrypy iwirus swinki.b) Morbillivirus - w swej osłonce tylko hemaglutynine - wirus odryc) Pneumovirus - brak wypustek w osłonce, przykład to syncytialny virus oddechowyMikrobiologia- Marcel Firlej Strona 1421a.ParagrypaHuman Parainfluenza Virus (HPIV) Wirus ten powoduje rózne objawy w zaleznosci od serotypu wirusawszystkie seroptypy moga powodowac przeziębienia łagodne� HPIV serotyp 1, 2 zakaza najczesciej niemowlęta i dzieci ma skłonosc do wywoływaniaepidemii(co 2 lata), powoduje zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli(krup)� serotyp 3, atakuje dzieci w wieku ponizej 2 lat, zakazenia wystepuje aw ciagu roku, zwykleciezszy przebieg, powoduje zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc.� serotyp 4 (zapalenia górnych dróg oddechowych) dorosłych łagodny przebiegObrzęk nagłośni u trochę starszych dzieci (ale jest światło, nie zamyka się zupełnie)Epidemiologia:Drogi zakazenia- kropelkowaLeczenie objawowe1b.Swinkazapalenie slinanek przyusznychostre, uogolnione zakazenie wirusowe, atakujace przede wszystkim slinanki przyusznejest to niezbyt gronza choroba o lagodnym przebieguodpornosc pozostaje na cale zyciewirus roznosi sie droga kropelkowaTypy zakazen:subkliniczneLeczenie objawowe:inkubacja 2-3 tygodnieokres prodromalny objawy nieswosite bol, goraczka, obrzek przewodu stenona, objawy 1-2 dni przedobjawami klasycznymizapalenie slinanek  jedno lub obustronnePowiklania:OUNzapalenie mózgu - zwykle zakazenie pozakazne o łagodnym przebiegu, nie pozostawia trwałychnastepstw, uwaza sie ze jest nastepstwem reakcji krzyzowej miedzy peptydami wirusa a peptydami mózgui odpowiedzi imunulogicznej na niazapalenie opon m-rgłuchata rzadkogruczoły wydzielania wewntrznegozapalenie jader i najadrzyzapalenie jajnikówzapalenie trzustki i watroby (rzadko wystepujace powikłania)Leczenie objawoweSzczepionka:zywa, ateunuowana szczepionkaMikrobiologia- Marcel Firlej Strona 1432.OdraReceptor: CD46Okres inkubacji 10-20dni1 [ Pobierz całość w formacie PDF ]